Как работает вакцина

Учебная тревога для иммунитета

Вакцина — препарат, который создаёт в организме приобретённый иммунитет к конкретной болезни ^[1]. Её введение называют вакцинацией, а в разговоре — прививкой^[1].

Идея простая. Вакцина содержит что-то, что похоже на возбудителя болезни, но не может её вызвать. Иммунная система распознаёт это как угрозу, уничтожает — и запоминает. Если потом в организм попадёт настоящий возбудитель, иммунитет узнает его и уничтожит, прежде чем болезнь разовьётся^[1].

Что внутри прививки

Вакцины бывают разных типов^[1][2]:

У каждого типа свои особенности. Живая вакцина размножается в организме и, как правило, даёт стойкий иммунитет, но её трудно хранить и возить без холодильника^[1]. Убитая не может вызвать болезнь, но слабее: её приходится вводить несколько раз^[1]. Субъединичные реже всех дают побочные эффекты^[1].

Почему защита появляется не сразу

Иммунитет не учится мгновенно. Врождённые защитные механизмы включаются уже через 12 часов, а приобретённый, «обученный» иммунитет формируется за одну-две недели. В это время человек ещё может заразиться ^[2].

Вакцина работает не у всех одинаково. У 2–10 % людей иммунный ответ оказывается слабым или его нет вовсе — из-за генетики, возраста, здоровья или питания^[2].

Коллективный иммунитет

Если привито подавляющее большинство людей, болезни трудно вспыхнуть и ещё труднее распространиться. Это называют коллективным иммунитетом^[2].

Благодаря массовой вакцинации человечество полностью уничтожило натуральную оспу, а полиомиелит, корь, краснуха, свинка и ветрянка встречаются гораздо реже, чем век назад^[2][1]. По оценке ВОЗ, прививки ежегодно предотвращают 2–3 миллиона смертей^[1].

Как вакцину проверяют

Разработка вакцины — долгий процесс, который может растянуться на годы. Вакцина проходит этапы^[1]:

1. Лабораторные исследования возбудителя и выбор конструкции препарата.
2. Доклинические испытания — на клеточных культурах и лабораторных животных.
3. Клинические испытания в три фазы: сначала до 100 человек — безопасность, затем 100–1000 — доза и эффективность, затем больше 1000 — сравнение с плацебо.

Оспа, доярка и корова Блоссом

Главным врагом медицины XVIII века была натуральная оспа: от неё умирали 20–30 % заболевших, и она была причиной 8–20 % всех смертей в Европе^[1].

Давно заметили, что переболевший оспой больше ею не болеет. Отсюда вариоляция — прививка здоровым людям содержимого пузырьков больных лёгкой формой оспы. Её практиковали в Индии и Китае, а в Англию её привезла леди Монтегю, жена британского посла в Стамбуле. Но риск был велик: от такой прививки умирали около 2 % ^[1].

Потом заметили, что те, кто переболел лёгкой коровьей оспой, натуральной не заболевают. 14 мая 1796 года английский врач Эдвард Дженнер проверил эту догадку. Он взял содержимое пузырьков с рук доярки Сары Нелмс, заразившейся от коровы по кличке Блоссом, и втёр в две царапины на руке Джеймса Фиппса, восьмилетнего сына своего садовника. Мальчик слегка температурил, но не заболел, а потом, когда его пытались заразить натуральной оспой, оказался к ней невосприимчив^[3][1].

Пастер и после

В 1880-х годах Луи Пастер сформулировал главный принцип вакцинации — использовать ослабленные микроорганизмы — и создал вакцины против куриной холеры и сибирской язвы^[1].

Свой вклад внесли и советские учёные. Например, вакцину против сыпного тифа в 1957–1959 годах создал П. Ф. Здродовский, а вакцину против гриппа в 1960 году — группа учёных, в которую входили А. А. Смородинцев, В. Д. Соловьёв и В. М. Жданов^[1].

О других медицинских приборах и методах — в статьях «Рентген» и «Пульсоксиметр».